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泌尿肿瘤外科鲜医生
回答于 2018-03-19 01:35:37
消毒是肯定的,但不一定达到灭菌的效果。消毒和灭菌有什么区别呢?我们只说效果上的区别:消毒只要求杀灭或/和清除致病微生物,使其数量减少到不能致病.而灭菌不仅要求杀灭和清除致病微生物,还要求将所有微生物全部杀灭或/和清除掉,包括非致病微生物.总之,消毒只要求场所与物品达到无害化水平,而灭菌则要求达到没有一个活菌存在。所以规定胃镜肠镜是可以只达到消毒的效果,而真正手术是需要灭菌的。
因为胃镜肠镜进入人体的消化道内,而消化道内本来就不是无菌的环境。所以根据最新的《软式内镜清洗消毒技术规范》,胃镜肠镜的镜子是不用达到灭菌效果的。但需要高水平的消毒,但是如果进行活检取病理等使用的活检钳等器械,是需要达到灭菌的效果的。世界胃肠病组织以及国际通用的标准对于胃镜肠镜也是浸泡10分钟达到消毒的效果即可。
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有人问为什么不都达到灭菌的效果不是更好吗?因为胃镜肠镜的结构,不能使用高温消毒灭菌,可以使用等离子或者浸泡的方式进行消毒灭菌, 但如果采用浸泡灭菌,需要浸泡10小时以上,那么医院一条镜子一天只能供一个人做检查,那么排队就会到猴年马月去了。那如果采用等离子消毒灭菌呢?是会快一些,半个小时左右即可,但一是等离子灭菌的成本过高,第二等离子消毒对软式内镜的使用寿命有影响,那么这样有可能一次胃镜检查不算麻醉的费用成本也会高达上千元,那么增加的成本也会分摊到病人头上。当然即使是高水平消毒,只要按照规范操作,一般不会对病人的健康造成影响,造成感染的情况罕见,但前提是需要按照流程规范进行操作。
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