你好！很高兴为你解答！咳嗽是呼吸道非常多见症状，我们的咳嗽可以分为急性、亚急性跟慢性，3周内的咳嗽叫急性咳嗽，3-8周内的咳嗽叫亚急性咳嗽，咳嗽8周以上叫慢性咳嗽。引起慢性咳嗽疾病很多，包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食道反流性咳嗽。
慢性咳嗽特点就是通过影像学检查，比如胸片 、CT检查及磁共振检查可能也没有发现明显器质性病变，通过正规的治疗以后效果不理想，还是咳嗽。慢性咳嗽引起诱因及伴随症状，可以初步判断咳嗽原因，在结核一些相关检查，在应该可以做出诊断。
- 咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要的症状，夜间发作，这种咳嗽考虑过敏有关，可以做过敏源检查及特异性ige抗体检查。
- 胃食管反流性咳嗽：他除了咳嗽以外，可能还有反酸、打嗝、烧心感或者胸部有疼痛感，他可能是白天进食以后，跟某些饮食有关系。可以做胃镜检查，做咽喉部酸碱度检查。
- 还有一个最常见的慢性咳嗽的原因，我们叫上气道咳嗽综合征，鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎引起的咳嗽，他除了咳嗽以外，有鼻腔症状，如鼻塞，流脓鼻涕及鼻涕倒流，可能还有咽部的异物感，可能老是会觉得要清嗓子。不同疾病，伴随症状不同，需要到相关科室检查。
- 嗜酸粒细胞性支气管炎也可以引起慢性咳嗽，痰细胞学检查可对痰液细胞成分分析，有助于嗜酸粒细胞性支气管炎诊断。
咳嗽的原因非常多，可能是呼吸道疾病，胸膜疾病，心血管疾病，中枢神经因素，胃食管反流病等等。那怎么区分病因，对症治疗呢？
1看咳嗽的性质。干咳多见于胸膜疾病，急性咽喉炎，急性支气管炎，肺癌，二尖瓣狭窄。湿性咳嗽多见于慢性支气管炎，肺炎，肺脓肿等。
2看咳嗽出现的时间。突发咳嗽多见于吸入刺激性气体，支气管异物。长期咳嗽多见于慢性支气管炎，支气管扩张，慢性肺脓肿，肺结核。
3看咳嗽出现的节律。体位改变时发生的咳嗽，比如晨起或夜间平卧时加剧咳嗽或伴咳痰，多见于慢性支气管炎，支气管扩张和肺脓肿。阵发性咳嗽多见于支气管哮喘，肺癌，百日咳等。
4看咳嗽的音色。咳嗽声音嘶哑多提示声带炎，喉炎，肺癌。犬吠样咳嗽多见于猴头炎症水肿或气管受压。鸡鸣样吼声多见于百日咳。金属样咳嗽多提示纵膈肿瘤或支气管肺癌。
进入寒冷的冬季，有幔支炎和哮喘的患者对于慢性咳嗽是刻骨铭心的，因为幔支炎和哮喘往往反复发作咳嗽咳痰，而且每年咳嗽的时间超过两个月，得这些疾病通常超过三年，有的超过十年甚至几十年。
何为慢性咳嗽？
从幔支炎不难看出，慢性咳嗽最主要的表现就是咳嗽，而胸部X 线或者胸部CT 检查又没有发现有肺炎、肺结核等肺部疾病，也就意味着患者只有咳嗽，而查体和影像检查没有发现异常的改变，而咳嗽持续的时间超过8个星期称之为慢性咳嗽，也就是人们常说的找不到原因或者不明原因的慢性咳嗽。
引起慢性咳嗽的原因有很多，如何寻找原因？具体情况如下:
1、长期大量的抽烟的人，一般有吸烟的嗜好。
2、嗜酸细胞性支气管炎:连续咳嗽两年甚至超过两年，而且每年咳嗽的时间持续三个月甚至超过三个月，通过诱导痰检查嗜酸细胞比例增加≥3%可以确诊。
3、咳嗽变异性哮喘:主要表现为刺激性干咳，通常由冷空气、灰尘及油烟诱发，有过敏的病史，支气管激发试验阳性，消炎药(抗生素)治疗无效。
4、胃食管反流病，主要是因为反流物吸入呼吸道，呼吸道长期受到伤害或者刺激导致慢性咳嗽或者出现咽喉炎甚至哮喘，内镜检查可以确诊胃食管反流病，这种慢性咳嗽或者哮喘患者往往伴发反酸和烧心的症状。
4、鼻炎和鼻窦炎等鼻部疾病患者也可以出现慢性咳嗽，主要是因为鼻腔分泌物通过后鼻孔倒流入咽喉部或者气管及肺部，受到刺激和伤害而引起慢性咳嗽，根据患者的病史、表现及鼻镜等检查可以做出诊断。
5、不良精神心理因素也会引起慢性咳嗽。
6、服用依那普利、贝那普利及培哚普利等ACE 抑制药也可以引起长期干咳，一般在服用该类药物之前没有咳嗽，而服药后出现干咳，一般在停药之后咳嗽消失。
以上的这些原因是导致慢性咳嗽的主要原因，除了这些原因可能还有其他原因，寻找原因的时候不要放过任何蛛丝马迹，一般是可以找到病因诱因的，然后去除病因诱因，咳嗽会好转。
四诊合参，重点辨痰。
咳嗽是一种常见的呼吸道症状，可以是机体正常的防御反射，帮助清除呼吸道分泌物和有害因子。然而，常发生的咳嗽却会影响患者的生活质量。
慢性咳嗽病因繁多，如何寻找原因？
导致咳嗽的病因有很多，普通的小感冒，严重的肺癌，这些疾病都会导致咳嗽发生。而出现咳嗽的症状时，需要结合患者的具体情况找到病因，对因治疗。
1、咳嗽的分类：在临床上，根据咳嗽发作的时间长短可将其分为急性、亚急性和慢性咳嗽三类。一般急性咳嗽发作时间较短，小于3周，亚急性发作持续3-8周，超过8周即为慢性咳嗽。对于多数患者而言，咳嗽多为急性发作，一般在消除诱因后，就会很快得到缓解，但是长期反复发作的咳嗽需要患者足够重视，及时找到病因，对因治疗。
2、咳嗽的病因：咳嗽最常见于急性发作时，常见病因有普通的小感冒，常伴有流鼻涕、发热、咽痛等；急性气管炎或支气管炎，常伴有上呼吸道感染，表现为咳嗽逐渐加重。
亚急性咳嗽多见于上呼吸道感染后发作，是因为感冒、发热等不及时处理所致，另外还可见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征。一般而言，若上呼吸道感染的急性期症状如流鼻涕、咽痛、发热等缓解后，咳嗽仍然无法缓解，预示为感染后导致的咳嗽，常见与肺炎、百日咳等病菌所致，应及时进行治疗。
慢性咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃食道反流性咳嗽（GERC ）。其中，上气道咳嗽综合征包括变异性鼻炎、细菌性鼻窦炎、慢性鼻窦炎等，应结合自己的病史、伴有症状等判断，如患者还伴有打喷嚏、流鼻涕等症状时，多为鼻炎所致，应做积极治疗。咳嗽变异性哮喘患者以刺激性干咳为主，夜间和清晨更为明显，应注意。支气管炎常伴有气喘、喘息等症状。胃食管反流性咳嗽患者常伴有胃肠道症状，如反酸、烧心等，需要对因治疗。
慢性咳嗽病因很多，常见病因为鼻后滴流综合征(PNDs) 、咳嗽变异性哮喘(CVA) 、胃食管反流性咳嗽(GERC) 、嗜酸细胞性支气管炎(EB)。这四种病因大约占慢性咳嗽病因总和的67%～94%。
鼻后滴流综合征：是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流，经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适，是引起慢性咳嗽的重要原因之一。
咳嗽变异性哮喘：是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。
胃食管反流性咳嗽：胃食管反流性咳嗽是指因胃酸和其它胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型。
嗜酸细胞性支气管炎：一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，气道高反应性阴性，是慢性咳嗽的重要原因，主要表现为慢性咳嗽，对糖皮质激素治疗反应良好。
除了常见的病因，还有一些少见的病因，包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、耳鼻咽喉系统、泌尿系统、神经系统等多个系统的病变，如已有报道外耳道耵聍、扁桃体肥大、颈椎病、心律失常等均可引起慢性咳嗽。
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你好，
慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。
慢性咳嗽就是说患上咳嗽的时间比较长了，一般咳嗽的症状持续两个月左右就可以被称为慢性咳嗽了，有部分病人的咳嗽时间可能会达到几年，甚至10年左右的时间，而且导致慢性咳嗽的原因是很多的，下面就来一起了解一下慢性咳嗽的五大原因。
1、呼吸道感染
当出现呼吸道疾病的时候，会让鼻咽部到小支气管这段位置的呼吸道黏膜受到刺激，这样一来就会引起咳嗽。
2、胃食道逆流
胃食道逆流会有胸部灼热，胸闷，嘴巴发酸的状况，有一部分病人会有胃酸方面的一些症状，而这些症状当中最主要的就是慢性咳嗽的症状。
3、慢性支气管炎
慢性支气管炎是导致慢性咳嗽最常见的一种原因，通常咳嗽的时间会持续好几年的时间，咳嗽的同时还会伴有多痰的症状，出现这种症状通常和平时的不良生活习惯有很大的关系，比如抽烟喝酒之类的。
4、支气管扩张症
支气管扩张症是因为支气管发炎把支气管的结构组织破坏了，而引起的一种病症，病人出现分泌物排除异常的情况，这样一来就会造成痰液堆积的症状，如果长时间的不控制，还会引起慢性的感染和发炎，从而进一步的加大对支气管的破坏，随即就会出现慢性咳嗽的病症。
5、肺癌
肺癌也是会引发慢性咳嗽的，不过这种几率是比较小的，如果肺癌的肿瘤生长在大气道的位置的话，就会诱发慢性咳嗽的病症出现。
根据上面的内容可以知道导致慢性咳嗽的原因是很多的，所以在治疗的时候一定要仔细的检查，明确病因之后再进行针对性的治疗，这样才可以让治疗更有靶向性更有效果，除此之外在生活当中，还要做到戒烟戒酒，生活习惯要规律，饮食营养又均衡，不要过度劳累，不要熬夜，外出注意保暖。
你以为过敏的症状只有打喷嚏、流鼻水吗？其实慢性咳嗽也是过敏的症状之一。许多「奴才」们不知道，自己其实是对家里的猫狗过敏的。医师建议，咳嗽超过 8 周一定要就医，如果是过敏问题，目前已经有多种方式可以控制。
亚洲大学附属医院胸腔内科主治医师林育生表示，近日在诊间有一名年轻女性，因咳嗽超过2个月，看过几次医师，症状仍无改善，尤其夜里特别容易咳，严重影响睡眠质量，导致白天上班精神不济，近一周来甚至咳到觉得喘，不得不就医。
「后来发现，是因为她养了两只猫。」林育生指出。除了整天眼睛红痒、黑眼圈、狂打喷嚏以及鼻塞、流鼻水，其实慢性咳嗽是容易被误以为成其他疾病的症状。
慢性症状找不到原因，可以进行过敏原检测 现代人常见的过敏原因，就是尘螨以及猫、狗的毛。尤其近年来生活型态改变，宠物大多住进屋子里，过敏的机会更是大大提升。
而过敏的症状，更是每个人都不太一样。因此，如果发现自己有 2 、 3 周以上都出现特定慢性症状，并且治疗后也不见改善，就要怀疑是环境造成的过敏问题。可以透过抽血过敏原检测的方式，找出导致过敏的原因。
如何避免对宠物毛过敏？医师：要从小适应！
台湾联安诊所院长郑乃源指出，猫的皮毛有个特点，很容易沾附在物体表面，很多对猫过敏的人家里并没有养猫，但是可能附近有猫走过，但是导致的影响却可能持续很久。
「如果想要排除对猫狗过敏，一出生家里就要有这些动物，在一岁之前就有接触，以后比较不会过敏，不然3岁以后免疫系统已经把这个当敌人，你就难以改变了。」郑乃源表示。
如果知道自己会过敏，好的方式就是别养宠物。林育生表示：「如果是已经养了的，就尽可能剪短动物毛，不要让动物跑到卧房。」
动物毛还会长出过敏者天敌：尘螨
家中动物的毛，除了直接诱发过敏，还有可能因为掉在环境中，长出另外一项过敏原因：尘螨。
亚洲大学附属医院耳鼻喉科主治医师许哲纶指出，由于尘螨无法以肉眼看见，需在显微镜下观察，所以被称为看不见的敌人，而尘螨喜欢生存在温暖、潮湿的环境，例如寝具、软垫及地毯都是尘螨的温床，无论是成年人或者儿童几乎都防不胜防。
许哲纶强调，防治尘螨有效的不二法门还是环境治理，保持居家环境的干燥及干净，才是防治尘螨的黄金法则，尤其寝具如座罩、枕套、毛毯、床垫套等应常清洗，并建议用55-65℃的热水清洗，可杀死尘螨和清除尘螨过敏原。
药物能「治标」也能「治本」
许哲纶建议，如果出现较严重的过敏反应，就应该立刻寻求医师协助治疗，必要时，可以使用类固醇鼻喷剂、抗组织胺、血管收缩剂，甚至下鼻甲肥大矫正手术等治标方式，解决急性的不舒适感。
另外，也建议若使用一般常用药物仍无法有效缓解患者的过敏症状，也可考虑口服用减敏舌下锭，藉此提高身体对室尘螨过敏的耐受性，提升免疫系统对室尘螨的对抗，治疗所引起的过敏性鼻炎，但因需每天服用，且整体服药时间需1-3年，治疗的效果才会逐渐显现出来。
