实行编制备案制后，公立医院如何进行人事、薪酬管理和考核？

医院实行编制备案制以后，公立医院招人会有很大用人自主权，但无编制人员的薪酬和考核与正式在编人员是一样的。

随着事业单位的改革，一些生产经营性的事业单位会逐步转变成企业，而一些公益类事业单位也将逐步取消编制，改为编制备案制管理，尤其是学校、医院等。现在大部分医院招人已经没有编制了，新进人员全部改为编制备案管理。

医院实行编制备案管理以后，医院再新招录工作人员的时候会有很大的用人自主权。比如，之前有编制的时候，医院招人需要通过人社部门统一安排，和事业单位招聘考试统一举行，只有通过了事业单位招聘考试才能分配到医院工作。而医院有用人自主权以后，医院在招录工作人员的时候会有很大的决定权限。如果医院缺人了，只需要向主管部门和人事部门报备即可，然后自己组织考试，也就是自己负责新招录人员的笔试、面试、考察等工作。医院想不想招人、想录用谁，基本上由医院自己决定。

在工资待遇方面，虽然取消了编制，但是通过正式招聘考试进入医院的人员和原来有编制的人员，工资待遇计算方法是完全一样的，都由基本工资和绩效工资组成。有的地方医院正式在编人员年终有精神文明奖，那么这些新招录人员和正式在编人员一样也会有精神文明奖。管理考核方面，新招录人员也和正式在编人员没有多大差别，都需要评定职称，也都有机会担任科室或者医院领导。

总之，虽然医院在逐步取消编制，改为编制备案管理，但是，通过正式招聘考试进入医院的人员和原来有编制的人员工资待遇、绩效考核、人事管理等，基本上是没有区别的。唯一的区别就是原来有编制的人员可以通过调动进入其他事业单位工作，而新招录人员由于没有编制，所以只能在医院系统工作。

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解编最好，医师可以自由执业。再说现在公立医院吃闲饭的太多，进编制内好像百事无忧，临时工同样做事甚至做的更多，还不能同工同酬，根本无公平之言。有事临时工还是挡箭牌。医院不可能有发展，主要基层医院闲人太多，做事的太少。都是与领导沾亲带故的，正式工闲着领导不说，也不会有正式工说领导的。长此下去国家养着这些人何用？

县级以上公立医院实行“编制备案制”管理，取消原来使用的差额编制，由机构编制部门收回统筹使用。公立医院只保留事业单位属性，其人员招聘使用和管理、薪酬管理、考核考评等工作由单位自主实施，由卫生主管部门、人社部门、财政部门按照各自分工和权限，实行监督。这是公立医院制度改革的要求，也是2017年《事业单位分类改革实施方案》规定的内容。该《规定》明确要求，高校和县级以上公立医院，取消编制使用，只保留事业单位属性。按照改革要求，2018年3月份开始，县级以上公立医院体制机制改革工作在陕西省开始了试点。

县级以上公立医院取消编制，实行合同招聘制，基本已成定局。原来一些地区试行的过渡措施，即“老人老办法、新人新办法”，也被取消。所谓的“老人老办法、新人新办法”，即原来有编制的人员继续使用编制，直至退休、调动等自然减员，空出编制后由机构编制部门回收，逐步取消；而改革后新招聘人员，实行编制备案制管理，不再使用正式的编制，只是由医院根据实际需要，设置岗位，按需设编，自行核定，自行管理，只需报机构编制部门备案即可。根据改革要求，这种过渡措施，并不会采用。

公立医院改革后，医院本身对人事管理和使用，有极大的自主权。可以根据需要设立岗位，并根据岗位要求，自行招聘人员，自行管理，自主考核，按劳分配。同一岗位，按照《劳动合同法》规定，实行同工同酬，能者多劳，多劳者多得，彻底打破“大锅饭”机制，实现专业技术人员的公平竞争和激励机制。

同时，在卫生主管部门、人社部门、财政部门的共同参与下，制订完备的管理与考核机制，在岗位薪酬制度制订中，充分考虑公立医院的公益属性，将医保、基层卫生医疗服务、“三下乡”、家庭医生等公益服务职能，按比例系数合理分配到岗位工作和薪酬考核中，以及职称评审条件中，充分体现公立医院的公益属性，确保医疗服务提质降费。参照专业技术人员薪酬，确定管理人员比例和薪酬标准，成立管委会和评委会，确保管理人员竞聘、专业技术人员职称评审、岗位竞聘等工作的公平公正性。同时加大卫生主管部门和人社部门的监督检察作用，使公立医院体制机制改革顺利实施，以及改革后公立医院规范有序运营。

取消编制，原本好多医生考虑到编制留在公立医院，这样一来，都流转到薪酬更好的私立医院，再则，原本医生属于体制内，收到体制的管理，现在对利益追求的顾及大大减少。最终受害的是普通百姓。

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