颈肩痛有哪些常见的症状？

有酸痛，经常坐着玩手机电脑的人群

快来自测一下，您是否有颈椎病风险，超准！

您在平时生活中是否有以下情况：

1、颈部的酸、痛、胀、僵硬、发凉等不适感；

2、长时间低头伏案工作或者过度关注您的手机；

长期伏案工作

低头族

3、起床时感觉头昏脑涨，活动后缓解；

头昏脑涨

4、一月内两次以上的“落枕”；

频繁落枕

5、感觉两侧肩胛骨中间区域（如下图）酸胀发紧；

6、肘部桡骨侧（如下图）有压痛或能摸“索条状”的肌肉硬块，甚至手指有麻木感；

7、头昏有眩晕感；

眩晕

8、恶心同时伴有眉棱骨痛，低头时加重；

恶心同时伴有眉棱骨痛，低头时加重

9、头痛，以枕后疼痛为主，甚至是偏头痛；

头痛

10、耳鸣、听力下降，记忆力减退，甚至出现走路像踩棉花。

满足前三点，颈椎病风险比普通人群高5倍以上。

如果您有以上4-10中任意一点或以上，很不幸您有可能患上颈椎病了。

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作为一个物理康复师，我们不仅要知道颈椎病该怎么调整，还要清楚的知道每一个症状出现的机制是怎样的，为什么会出现这个症状，唯有如此才能找到根本问题，才会康复率高。只懂套路，颈椎病就都按照同一个方案来，那么患者康复是运气，康复率不高也是正常。我们要竭尽可能去分析症状，找到原因，做一个清晰明白的康复师。不要和机器人一样，谈到什么病，不考虑个案具体情况，大谈特谈康复方法。这很低俗，是对患者和自己的不负责！

颈椎病与腰椎病很相似，主要由于颈部肌肉弹性功能受损、颈椎间盘突出和颈椎小关功能节紊乱或关节囊瘢痕组织增生引起的一种疾病。颈椎间盘突出压迫刺激硬膜囊和神经根产生各种症状。虽然颈椎间孔相对来说较小，可颈神经根与腰神经根粗细程度相比，并不比腰神经根细，所以颈椎病压迫刺激硬膜囊和神经根的机会比腰椎病还多，因此现在颈椎病在临床上比腰椎病还多见。

人的颈椎有7个，颈神经有8对。C1-C4，如果上位4对颈神经根被压迫受刺激就反射到头部和颈部，出现头部、颈部症状。

由于枕下神经分布于头顶两侧，枕下肌群出问题时，可以出现头顶两边的疼痛，检查判断及处理方式在我之前文章有写！其他头后部疼痛（枕小神经受压），要查半棘肌是否有问题 。耳垂疼痛（耳大神经受压），颈部前面痛（颈前皮神经受压），肩部疼痛（肩部皮神经受压），都可能是颈椎病造成的。若压迫刺激上述神经的程度不是很严重，可能出现麻木而不是疼痛。

有时候颈椎的退变压迫刺激的并不是神经组织，而是刺激穿过横突孔的椎动脉，则产生头晕、恶心等症状，这是引起头晕的主因其中之一。刺激椎动脉时，引起椎动脉的反射性收缩。椎动脉是构成脑动脉的一个分支，椎动脉反射性收缩时，引起脑贫血，故出现头晕症状。

还有非常特别的症状，记得以前有几个患者在做颈部按摩时，经常的频繁打嗝，后期逐渐减少慢慢消失，打嗝的问题出现如果伴随颈椎其他症状不适，不要忽视颈椎病。因膈神经由第4颈神经的一个分支构成的，膈肌又由膈神经支配，C4受刺激可有这种表现。

下4对神经（C5-C8），引起肩胛部、腋窝部、肩部和上胸部等症状的原因也写出来，综合起来我们对颈椎病产生症状就会有一个清晰的了解，这样根据症状去查体也有方向，去处理也有目的。

颈椎为什么会出现上肢症状

这个要从胚胎学上看，上肢来源于颈部肢芽，伴随上肢的发育，颈神经随之进入上肢，因此在颈椎病压迫刺激颈神经时，肯定会引起上肢的症状。最常见的是上肢疼痛、麻木、发酸、发胀。压迫刺激运动神经时，上肢无力，甚至拿筷子都感觉困难。

为什么会引起肩胛部症状

肩胛背神经分布于肩胛骨内侧缘的区域，这支神经最容易受刺激和压迫，受压后出现两侧肩胛骨之间的区域发沉、发酸或疼痛，也是很多人都觉背部菱形肌区域特别难受的一个原因，尤其劳动妇女比较常见。

为什么会有腋窝内侧疼痛

胸长神经分部于腋窝内侧壁，胸长神经受压时就会引起腋窝内侧疼痛，因此前锯肌部位疼痛也需要考虑是不是颈椎病。

为什么会有肩部疼痛、上胸部痛

肩部疼痛是肩胛上神经受刺激。有时上臂内侧和上胸部外侧同时疼痛，尤其在看书、看报、下棋、看电影时容易发觉，这也可能是颈椎病引起的，是压迫刺激肋间臂神经的缘故。

因此颈椎病发生后，我们在处理疼痛肌肉的同时也要看相关支配神经有无卡压刺激，相关的小关节有无紊乱，头部症状多处理上颈部，背部、肩部多处理下颈部。根据患者情况去针对性的定制方案，一定不要是颈椎病都一个康复方法了！

颈椎病是颈椎的一种退行性变化，造成颈神经或颈部脊髓受压的一种综合征。其主要病理变化为颈椎间盘发生退行性变化，弹性减退，向四周突出，继发引起椎间隙变窄，椎间孔变小，椎体的前后缘骨质增生，钩椎关节增生，小关节突关系改变（颈椎小关节紊乱）。黄韧带及项韧带变性、钙化等一些列变化，若椎体后缘增生，可压迫颈神经或颈脊髓；若骨质增生自侧方突出，可压迫椎动脉，出现椎动脉供血不足；压迫交感神经，引起交感神经症状，例如眼睑无力、流泪、心跳加快或缓慢，肢体、头、颈部及面部麻木或出现多汗、少汗现象。

不知道大家有没有注意，大街上可能会遇到迈步子时，小腿往前甩的人，这个步姿会同时出现在两条腿上，坐凳子的时候也不能慢慢坐下，到一定角度一下就猛然坐下去，不可控制。他们描述自己的感觉是双腿发紧，腰部发紧，如同被绳子捆住一样，双脚走路好似踩棉花，迈步子不稳，走路困难，非常痛苦，这不是腰椎病，也不是中风，这是颈椎病引起的下肢症状！

出现上述症状，大多是颈椎间盘和颈椎关节病变，这些结构病损后，产生的瘢痕组织或骨质增生，不仅可以压迫刺激硬膜囊和脊神经，还可以间接的压迫到颈脊髓本身，常见的就是压迫到脊髓后索。脊髓后索的功能是传到身体的关节、肌肉、肌腱的感觉，也就是位置感觉，物体形状感觉，软硬度感觉。因此后索被压迫后，这些感觉就发生障碍。

今天我所写的这一类患者并不多见，可一旦出现这个问题，才进行康复，康复周期就会很长，有的可能需要3~4个月之久，这就如同一个门坎，你在没迈过去之前都好说，一旦迈过去，哪怕是刚一出现就开始调整，再想回到从前也不是那么容易，药物种类很多，唯有后悔药买不到，早发现早解决，解决的方式不是止痛，是找出原因，去解决根本问题，然后在专业人士指导下找出生活中的不良习惯去改正，不要觉得可以坚持就是小事，不能坚持的时候付出的代价很多时候我们承受不起，有疑问可以在评论区留言，我为你解惑！

颈椎病，患者可以进行牵引按摩理疗，并应注意以下几个方面。

（1）日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，睡眠时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。注意避免颈部的剧烈转动。

（2）长期低头伏案工作者，要注意每工作一小时左右就要适当地活动颈部，以消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。

（3）平时要注意保暖，防止受寒凉。 建议患者尽快去当地正规的公立医院就诊。

颈肩痛可以做康复操，可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1.左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。

2.前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。

3.旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。

4.摇头晃脑：头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次.

5.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。

6.双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。腰椎要注意不要用力,每天轻微活动数下,可以买一把按摩椅每天做腰脊按摩两次,每次20分钟.会有收效的。

得了颈肩痛有什么常见的症状

1、上肢痛：颈肩痛的症状由于上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱、筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握鼠标等工作中。表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈肩部病变所致。

2、颈肩部痛：颈肩痛的症状以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏案工作、姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所致。主要表现为颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出现转头困难、颈部僵硬、起床困难。

3、头痛：以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。

引起颈肩痛的发病因素有哪些

1、睡眠习惯：喜睡高枕者侧卧时头处高位，颈被动向上呈弯曲状，颈椎间盘及小关节一侧受挤压，另侧受牵拉，颈椎周围韧带、肌肉因离中轴远，受牵拉更重。落枕是斜方肌捩伤，多因睡眠中一个姿势过久牵拉损伤所致，可称之为“姿势性损伤”。

2、风寒湿：这是中医常用的一个名词。西医可以这样理解，人在受冷时第一个反应便是肌肉收缩，表现为缩颈耸肩、身体蜷缩，以减小体表面积，使散热减少。若受冷过久或受冷过度，则肌肉会出现不受意识支配的节奏性收缩，即颤抖，借以多产生热。

3、姿势疲劳：此为容易被忽视的因素。一个姿势或体位通常是依靠肌肉力量来维持的。若肌肉长时间处于收缩、静止状态，没有活动调节，可引起血循环不良，造成损伤，肌肉疲劳、无力、松弛，仅依靠韧带组织来维持姿势，时间一长，必然发生部分纤维组织损伤。

4、软组织退行性变和年龄有密切关系：随着年龄的增长，软组织也相应发生退变，尤其是关节囊、韧带、肌肉筋膜、腱及腱鞘等组织弹性减弱，力量不大的动作，幅度不大的关节活动及多次重复动作，都可造成部分纤维组织损伤而产生疼痛。中老年人群中常见的肩周炎即是典型例证。

可以选择一个合适的枕头，人的一生有三分之一的时间都在睡眠中度过，所以选择一个合适的枕头十分重要，填料有一定的支撑力流动透气（荞麦壳就是不错的选择），促进头部血液循环，改善睡眠质量，科学的结构（满足仰睡和侧睡颈椎自然生理曲度所需要的不同高度，曲线及承受力），这样不仅能呵护颈椎，还能提高睡眠质量。